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2022年6月24日 星期五

過敏與慢性鼻竇炎之間的關係

 作者:黃毓雯


過敏性鼻炎到底會不會影響慢性鼻竇炎的產生?病患時常會問我這個問題。

過敏性鼻炎,會造成鼻黏膜腫脹以及鼻腔分泌物無法藉由鼻腔黏膜的纖毛順利清除,因此,對於慢性鼻竇炎的發展,可能有重要的影響,但是,過敏是如何介入慢性鼻竇炎的的病生理機轉,目前專家們仍沒有共識。


慢性鼻竇炎的病患是否都有過敏體質?

目前對於過敏在慢性鼻竇炎的流行病學也是無法有共同結論,在2014年一篇系統性綜述及綜合分析中,篩選9篇研究探討過敏與慢性鼻竇炎無併鼻息肉之間的關聯性,其中4篇文獻顯示兩者有關聯性,5篇則顯示兩者之間不具關聯;而在慢性鼻竇炎併鼻息肉研究中,18篇文獻裡的10篇顯示兩者具有關聯。這篇研究得到一個結論:過敏在鼻竇炎無併鼻息肉與鼻竇炎併鼻息肉的角色仍然有所爭議。


過敏的減敏治療,是否對於慢性鼻竇炎也有療效? 

目前針對這一類型的研究,說服力都不足以支持慢性鼻竇炎的病患常規使用減敏治療。但是,減敏治療確實可以改善過敏的現象,而過敏性鼻炎跟慢性鼻竇炎又有許多類似的症狀,因此,面對難治性的慢性鼻竇炎,減敏治療也許可以納入處置的一部分。